Церулин таблетки инструкция по применению

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Церулин®

Международное непатентованное название

Метоклопрамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,5% 2 мл

Состав

2 мл раствора содержат

активное вещество — метоклопрамида гидрохлорид

(в пересчете на безводное вещество) 10,0 мг,

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Стимуляторы моторики ЖКТ. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метоклопрамида гидрохлорид быстро распределяется в большинстве тканей, легко проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Связывание с белками плазмы около 30%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 4 до 6 часов, при хронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов — сульфатного и глюкуронидного конъюгатов (около 80% однократно принятой дозы).

Фармакодинамика

Церулин® — противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых и серотониновых рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Церулин® стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Показания к применению

Применение у детей:

— профилактика отсроченной тошноты и рвоты индуцированной химиотерапией как вариант второй линии терапии

— лечение послеоперационной тошноты и рвоты как вариант второй линии терапии

Применение у взрослых:

— профилактика послеоперационной тошноты и рвоты

— симптоматическое лечение тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени

— профилактика тошноты и рвоты индуцированной лучевой терапией

— профилактика отсроченной тошноты и рвоты индуцированной химиотерапией

Способ применения и дозы

Церулин® вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в).

В/в инъекции следует вводить болюсно медленно (не менее 3 минут).

Режим дозирования у детей и подростков (1-18 лет):

Рекомендуемая разовая доза составляет от 0,1 до 0,15 мг/кг массы тела, до трех раз в день. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг массы тела. Рекомендуемое дозирование у детей и подростков:

При назначении препарата должен соблюдаться минимальный шестичасовой интервал между введением препарата.

Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 48 часов для лечения послеоперационной тошноты и рвоты. Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 5 дней для устранения отсроченной тошноты и рвоты, индуцированной химиотерапией. В отдельных случаях срок продолжительности лечения устанавливает врач оценивая потенциальную пользу и риск для ребенка. Детям в возрасте 1-14 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Режим дозирования у взрослых:

Для устранения послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуемая разовая доза 10 мг. Для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая тошноту и рвоту при острой мигрени, а также для профилактики тошноты и рвоты индуцированной лучевой терапией и профилактика отсроченной тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией: рекомендуемая разовая доза составляет 10 мг до трех раз в день.

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 30 мг или 0,5 мг / кг массы тела.

Максимальная рекомендованная продолжительность лечения 5 дней. В отдельных случаях срок продолжительности лечения устанавливает врач оценивая потенциальную пользу и риск для пациента.

Пожилые

Следует рассматривать снижение дозы пожилым пациентам, исходя из функций почек и печени, общего состояния.

Почечная недостаточность

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена на 75%.

У пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-60 мл/мин), суточную дозу следует уменьшить на 50%.

Печеночная недостаточность

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, суточную дозу следует уменьшить на 50%

Побочные действия

Очень часто (≥ 1/10)

— сонливость

Часто (≥ 1/100, <1/10)

— диарея

— астения

— экстрапирамидные расстройства (особенно у детей и молодых и/или когда рекомендуемая доза превышена, даже после введения одной дозы препарата), паркинсонизм, акатизия

— депрессия

— гипотензия, особенно при внутривенном введении

Редко (≥ 1/1000, <1/100)

— брадикардия (особенно при внутривенном введении)

— аменорея, гиперпролактинемия

— гиперчувствительность

— дистония, дискинезия

— галлюцинации

Очень редко (≥ 1/10000, <1/1000)

— галакторея

— судороги, в особенности у пациентов с эпилепсией

— спутанность сознания

Неизвестно

— метгемоглобинемия

— остановка сердца, происходящая вскоре после инъекционного применения, атриовентрикулярная блокада, удлинение интервала QT

— гинекомастия

— воспаление и локальный флебит в месте инъекции

— анафилактические реакции (включая анафилактический шок) особенно при внутривенном введении

— поздняя дискинезия, которая может быть постоянной, вовремя или после длительного лечения, особенно у пожилых пациентов, злокачественный нейролептический синдром

— шок, обморок после инъекций. Острая артериальная гипертензия у больных с феохромоцитомой.

— кожные реакции, такие как сыпь, зуд, ангионевротический отек и крапивница.

При развитии этих явлений Церулин® отменяют.

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта

— стеноз привратника желудка

— механическая кишечная непроходимость

— перфорация желудка или кишечника

— подтвержденная феохромоцитома или подозрение на ее наличие из-за риска тяжелых эпизодов гипертензии

— эпилепсия (повышенная частота и интенсивность судорог)

— болезнь Паркинсона

— одновременное применение антихолинергических препаратов, леводопы и дофаминергических агонистов.

— детский возраст до 1 года

— наличие в анамнезе поздней дискинезии, индуцированной приемом нейролептиков или метоклопрамида

— наличие в анамнезе метгемоглобинемии при совместном применении с метоклопрамидом или дефицит NADH-цитохром b5 редуктазы.

— пролактинома или пролактинзависимая опухоль

Лекарственные взаимодействия

Противопоказана комбинация

Леводопа или дофаминергические агонисты и Церулин® являются антогонистами.

Сочетание, которое следует избегать

Алкоголь усиливает седативный эффект Церулина®.

Сочетание, которое должно быть принято во внимание

Церулин® повышает всасывание диазепама, тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

Антихолинергические препараты и производные морфина

Антихолинергические препараты и производные морфина могут иметь взаимный антагонизм с Церулином® по влиянию на моторику желудочно-кишечного тракта.

Депрессанты, угнетающие активность центральной нервной системы (производные морфина, транквилизаторы, седативные блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов, седативные антидепрессанты, барбитураты, клофелин и подобные)

Церулин® потенцирует седативный эффект успокоительных средств, влияющих на центральную нервную систему.

Нейролептики

При одновременном применении Церулина® с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных расстройств.

Серотонинергические препараты

Использование Церулина® с серотонинергическими препаратами, такими как СИОЗС может повысить риск развития серотонинового синдрома.

Дигоксин

Церулин® может уменьшить биодоступность дигоксина. Требуется тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме.

Циклоспорин

Церулин® увеличивает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и влияние на 22%). Требуется тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме.

Мивакуриум и суксаметоний

Инъекции Церулина® могут продлить продолжительность нервно-мышечной блокады (путем ингибирования холинэстеразы плазмы).

Сильные ингибиторы CYP2D6

Экспозиция Церулина® повышаеся при совместном назначении с сильными ингибиторами CYP2D6, таких как флуоксетин и пароксетин.

Инфузионные растворы имеющие щелочную среду

Церулин® несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Бромкриптин

Метоклопрамид повышает концентрацию бромкриптина.

Витамины

При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

Неврологические расстройства

Возможно возникновение экстрапирамидных расстройств, особенно у детей и молодых, и/или при использовании высоких доз метоклопрамида. Эти реакции как правило возникают в начале лечения и могут проявится после однократного введения. Следует немедленно прекратить прием метоклопрамида в случае возникновения симптомов экстрапирамидных расстройств. Данные симптомы, как правило, полностью обратимы после прекращения лечения, но может потребоваться симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и/или противопаркинсонические антихолинергические препараты у взрослых).

Длительное лечение метоклопрамидом может привести к поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у пожилых людей. Лечение не должно превышать трех месяцев из-за риска возникновения поздней дискинезии. Лечение должно быть прекращено, при проявлении клинических признаков поздней дискинезии.

Возможно возникновение злокачественного нейролептического синдрома при приеме метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом. Следует немедленно прекратить прием препарата в случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома и начать соответствующее лечение.

При назначении препарата особое внимание следует уделять пациентам с сопутствующими неврологическими заболеваниями, и пациентам, получающим другие препараты центрального действия.

Сердечно-сосудистые заболевания

С осторожностью вводят в/в пожилые пациенты, пациентам с нарушениями сердечной проводимости (в том числе удлинение интервала QT), пациентам с нескорректированным электролитным дисбалансом, с брадикардией и принимающих другие препараты, удлиняющие интервал QT.

В/в метоклопрамид должен вводится медленно (не менее 3 минут), с тем, чтобы уменьшить риск побочных эффектов (например, гипотонии, акатизии).

Церулин® с осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек.

Не рекомендуется употребление алкоголя в период лечения.

Применение в педиатрии

Детям в возрасте 1-14 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Применение в гериатрии

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении препарата в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Беременность и период лактации

Многочисленные данные, полученные о применении метоклопрамида у беременных женщин (более 1000 описанных случаев) указывают на отсутствие фетотоксичности и способности вызывать пороки развития у плода. Но эмбриотоксические данные не указывают на полную безопасность препарата. Поэтому метоклопрамид может использоваться во время беременности (I-II триместры беременности) только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Не применяется в III триместре беременности, так как не исключается вероятность развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. Метоклопрамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется его применять во время грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, раздражительность, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно — сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. При возникновении симптомов экстрапирамидных расстройств проводится симптоматическое лечение. (бензодиазепины у детей и/или противопаркинсонические антихолинергические препараты у взрослых).

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюми­ние­вой или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкци­ями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрирован­ного. Инструкции вкладывают по числу упако­вок.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

ул. Рашидова, 81

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты infomed@santo.kz

Описание

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

Церулин

Торговое название

Церулин

Международное непатентованное название

Метоклопрамид (Metoclopramide)

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,5% 2 мл

Состав

2 мл раствора для инъекций содержат

активное вещество — метоклопрамида гидрохлорид 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия сульфит 0,25 мг, натрия хлорид 16 мг, динатривая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (динатрия ЭДТА)

0,8 мг, вода для инъекций до 2 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Код АТС A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат быстро распределяется в большинстве тканей, легко проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Связывание с белками плазмы около 30%. Метаболизируется в печени. Период полураспада 4 — 6 ч. Экскретируется почками (85% дозы в течение 72 ч) как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Фармакодинамика

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Показания к применению

— рвота, тошнота, икота различного генеза

— атония и гипотония желудка и кишечника (в том числе

послеоперационная)

— дискинезия желчевыводящих путей

— рефлюкс-эзофагит

— метеоризм

— в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки

-ускорение перистальтики при проведении рентгенологического

исследования желудочно-кишечного тракта и дуоденального зондирования

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно или внутривенно, взрослым по 10 мг (2 мл 0,5 % раствора) 1-3 раза в день, при сильной тошноте или рвоте.

Максимальная суточная концентрация 60 мг. Средняя продолжительность курса 4-6 недель.

Детям старше 6 лет 5 мг (1 мл 0,5 % раствора) 1-3 раза в сутки, суточная доза 15мг.

Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза составляет 0,5-1 мг/кг, частота приема 1-3 раза в сутки. Внутрь детям в возрасте 3-5лет назначают по 2 мг 2-3 раза/сут, в возрасте 1-3 лет-по 1мг 2-3 раза/сут, до 1года-по 1мг 2 раза/сут.

Для рентгенологического исследования вводят взрослым 10-20 мг (2-4 мл 0,5% раствора) внутривенно.

Побочные действия

— запор, диарея, сухость во рту

— чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида)

— агранулоцитоз

— кожная сыпь

— при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла

— при длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии

— при применении в высоких дозах бессимптомная слабая гиперемия слизистых оболочек носовых ходов

Противопоказания

— гиперчувствительность

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта

— стеноз привратника

— механическая кишечная непроходимость

— перфорация желудка или кишечника

— феохромоцитома

— экстрапирамидные нарушения

— эпилепсия

— пролактинозависимые опухоли

— одновременное применение антихолинергических препаратов

— глаукома

— беременность, грудное вскармливание

— возраст до 2 лет

— болезнь Паркинсона

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении метоклопрамид усиливает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. При одновременном применении с циметидином возможно снижение эффективности последного из-за нарушения его всасывания. Не следует назначать метоклопрамид одновременно с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производными бутирофенона), так как повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций. Усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих ЦНС.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с почечной/печеночной недостаточность, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией. Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза. Не назначают после операций на желудочно-кишечный тракт (пилоропластика или анастомоз кишечника), так как энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 0,5% в ампулах по 2 мл, картонной коробке по 10 штук, в контурной ячейковой упаковке по 5 и 10 штук.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от
+ 2 оС до + 30 оС.

Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок годности

3 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель: АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Церулин 0,5% 2мл №10 ампулы

Торговое название
Церулин®

Международное непатентованное название
Метоклопрамид

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,5% 2 мл

Состав
2 мл раствора содержат

активное вещество — метоклопрамида гидрохлорид

(в пересчете набезводное вещество) 10,0 мг,

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, натрияхлорид, динатрия эдетат, вода дляинъекций.

Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Код АТС A03FA01

Фармакологические свойства
 

Фармакокинетика
Метоклопрамида гидрохлорид быстро распределяется вбольшинстве тканей, легко проходит через гематоэнцефалический и плацентарныйбарьеры, проникает в грудное молоко. Связывание с белками плазмы около 30%.Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 4 до 6 часов, прихронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течениепервых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов — сульфатного иглюкуронидного конъюгатов (около 80% однократно принятой дозы).

Фармакодинамика
Церулин® — противорвотное средство, способствует уменьшениютошноты, икоты; стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта.Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых и серотониновых рецепторов и повышениемпорога хеморецепторов триггерной зоны. Способствует ускорению опорожненияжелудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антральногоотдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого впищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя иповышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды егоперистальтических сокращений. Церулин® стимулирует секрецию пролактина ивызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что можетсопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Показания к применению
— рвота, тошнота, икота различного генеза

— атония и гипотония желудка и кишечника, в том числепослеоперационные

— дискинезия желчевыводящих путей

— рефлюкс-эзофагит

— усиление перистальтики при проведении рентгенологического

исследованияжелудочно-кишечного тракта и дуоденального зондирования

Способ применения и дозы
Вводят Церулин® внутримышечно или внутривенно взрослым по 10- 20 мг 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза 60 мг.

Детям старше 6 лет по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Для детей в возрасте от 2-х лет до 6 лет суточная дозасоставляет 0,5-1 мг/кг, кратность введения 1-3 раза.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленныхприемом цитостатиков или лучевой терапией, препарат вводят в/в в дозе2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; принеобходимости введение повторяют через 2–3 ч.
Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10–20 мг за 5–15 миндо начала исследования.
Больным с клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью назначаютдозу в два раза меньшую обычной, последующая доза зависит от индивидуальнойреакции больного на Церулин®.

Сроки лечения определяет и устанавливает лечащий врачиндивидуально, в зависимости от клинической симптоматики и состояния больного.

Побочные действия
— сухость во рту, запор, диарея

— чувство усталости, сонливость, головокружение, головнаяболь, депрессия,

— кожная сыпь

Возможно

— агранулоцитоз в начале лечения

— экстрапирамидные симптомы у детей и лиц молодоговозраста (даже после

однократногоприменения): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы,

спастическая кривошея(как правило, проходят сразу послепрекращения

приема Церулина®)

— явления паркинсонизма, дискинезии у пациентов пожилого возраста (при

длительномприменении)

Редко (при длительном применении и/или в высоких дозах)

— отеки

— галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла

— слабая гиперемия слизистых оболочек носовых ходов

Противопоказания
— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта

— стеноз привратника

— механическая кишечная непроходимость

— перфорация желудка или кишечника

— феохромоцитома

— эпилепсия, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона

— пролактинозависимые опухоли

— глаукома

— одновременное применение антихолинергических препаратов

— первый триместр беременности и период лактации

— детский возраст до2 лет

Лекарственные взаимодействия
Церулин® усиливает действие этанола на центральную нервнуюсистему, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.

Церулин® повышает всасывание диазепама, тетрациклина,ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола;замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

При одновременном применении с нейролептиками возрастаетриск развития экстрапирамидных симптомов.

Действие Церулина® могут ослабить антихолинэстеразные средства.

Церулин® может влиятьна действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов монаминооксидазы (МАО)и симпатомиметических средств.

Особые указания
Церулин® с осторожностью применяют у пациентов сбронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печении/или почек, при болезни Паркинсона. Не рекомендуется употребление алкоголя впериод лечения.

Применение в педиатрии

С особой осторожностью следует применять у детей, особеннораннего возраста, так как у них значительно выше риск возникновениядискинетического синдрома. Препарат в некоторых случаях может быть эффективенпри рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

Применение в гериатрии

При применении у пациентовпожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применениипрепарата в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действиемявляются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Беременность и период лактации

Церулин® противопоказан к применению при беременности (I триместр)и в период лактации. Во II и III триместрах беременности следует тщательновзвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасныхвидов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической идвигательной реакции (управление транспортными средствами и др.).

Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания,раздражительность, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства,нарушения функции сердечно — сосудистой системы с брадикардией и артериальнойгипо- или гипертензией.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка
По 2 мл в ампулы нейтрального стекла. По 5 или 10 ампулупаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной ифольги алюминиевой. Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденнымиинструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языкахпомещают в коробки из картона или картона гофрированного.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
3 года

Не применять после истечения срока годности препарата,указанного на упаковке.

Условия отпуска
из аптек
По рецепту