Церукал® (Cerucal) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Церукал®
💊 Состав препарата Церукал®
✅ Применение препарата Церукал®
📅 Условия хранения Церукал®
⏳ Срок годности Церукал®
Описание лекарственного препарата
Церукал®
(Cerucal)
Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010 года.
Дата обновления: 2023.09.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A03FA01
(Метоклопрамид)
Лекарственная форма
| Церукал® |
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛП-(002032)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Церукал®
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.
2 мл — ампулы прозрачного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные×.
2 мл — ампулы прозрачного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные×.
× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Фармакологическое действие
Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Фармакокинетика
Vd составляет 2.2 — 3.4 л/кг.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания препарата
Церукал®
- рвота и тошнота различного генеза;
- атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
- дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
- для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
- парез желудка при сахарном диабете;
- в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Режим дозирования
В/м или медленно в/в.
Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.
Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.
Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:
Схема 1.
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.
Схема 2.
Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.
Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
- феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
- кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
- пролактинзависимая опухоль;
- эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
- I триместр беременности и период лактации;
- возраст до 2 лет.
С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет
Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.
В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Применение у детей
Нельзя назначать детям до 2-х лет.
С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.
Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.
Лекарственное взаимодействие
Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.
Снижение действия антихолинэстеразных средств.
Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и симптоматических средств.
Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Снижает эффективность перголида, леводопы.
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Условия хранения препарата Церукал®
Список Б.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Церукал®
Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Метоклопрамид
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Метоклопрамид
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Метоклопрамид
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Метоклопрамид
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)
Метоклопрамид
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Метоклопрамид
(МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, Россия)
Метоклопрамид
(АТОЛЛ, Россия)
Метоклопрамид
(ЭЛЛАРА, Россия)
Метоклопрамид Велфар…
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Метоклопрамид-Виал
(ВИАЛ, Россия)
Все аналоги
Как правильно использовать церукал при рвоте у детей
Содержимое
- 1 Как правильно использовать церукал при рвоте у детей
- 1.1 Церукал для снятия рвоты
- 1.2 Правила применения Церукала у детей
- 1.3 Когда применять Церукал
- 1.4 Дозировка Церукала для детей
- 1.5 Противопоказания использования Церукала у детей
- 1.6 Побочные эффекты Церукала у детей
- 1.7 Правила приема Церукала у детей
- 1.8 Взаимодействие Церукала с другими лекарствами
- 1.9 Особенности применения Церукала у детей разного возраста
- 1.10 Предостережения перед применением Церукала у детей
- 1.11 Когда следует проконсультироваться с врачом по поводу применения Церукала у детей
- 1.12 Вопрос-ответ:
-
- 1.12.0.1 Как правильно применять Церукал для снятия рвоты у детей?
- 1.12.0.2 Как часто можно применять Церукал для снятия рвоты у детей?
- 1.12.0.3 Возможно ли применять Церукал для снятия рвоты у детей младшего возраста?
- 1.12.0.4 Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Церукала для снятия рвоты у детей?
-
- 1.13 Видео по теме:
Узнайте, как правильно использовать церукал при рвоте у детей. Узнайте о дозировке, побочных эффектах и других важных моментах, связанных с применением церукала для снятия рвоты у детей.
Церукол является одним из самых популярных препаратов, используемых для снятия рвоты у детей. Этот препарат является эффективным средством для контроля тошноты и рвоты, возникающих в различных ситуациях. Он может применяться для лечения рвоты, вызванной пищевыми отравлениями, морской болезнью, инфекциями желудочно-кишечного тракта и других причин.
Главным действующим веществом Церукала является метоклопрамид, который оказывает благоприятное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта. Он ускоряет эвакуацию желудочного содержимого, снижает тонус глотки, усиливает сокращения желудка и кишечника. Все это способствует уменьшению рвоты и улучшению самочувствия ребенка.
Хотя Церукол считается безопасным для детей, его применение должно быть согласовано с врачом. Обычно рекомендуется принимать препарат за 30 минут до еды или перед сном. Дозировка определяется индивидуально, основываясь на возрасте и весе ребенка. Не рекомендуется превышать максимальную дневную дозу без консультации с врачом.
При первых признаках рвоты у ребенка, родители должны обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу применения Церукала. Врач сможет определить причину рвоты и назначить правильную дозировку препарата. Важно помнить, что самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.
Хотя Церукол считается безопасным препаратом, он также имеет некоторые побочные эффекты. В редких случаях он может вызывать сонливость, сухость во рту, головокружение и другие неприятные ощущения. При возникновении таких симптомов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Церукал для снятия рвоты
Церукал — это медикамент, который широко применяется для снятия рвоты у детей. Он содержит вещество метоклопрамид, которое оказывает центральное действие на рвотный центр в мозге, снижая его возбудимость. Церукал активно используется в лечении рвоты различного происхождения у детей разных возрастных групп.
Церукал для снятия рвоты у детей применяется при таких состояниях, как пищевое отравление, инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, мигрень, постменопаузальный синдром, а также после хирургических вмешательств или при лекарственной терапии, вызывающей рвотные реакции.
Применение Церукала следует осуществлять в соответствии с рекомендациями врача. Дозировка устанавливается исходя из возраста и веса ребенка. Обычно для детей от 1 до 14 лет рекомендуется принимать по 0,1-0,2 мг/кг веса ребенка внутрь 3-4 раза в день. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от причины и тяжести состояния.
Несмотря на высокую эффективность Церукала, следует помнить о возможных побочных эффектах. В редких случаях могут возникать сонливость, головокружение, раздражение, заторможенность, аллергические реакции и дискинезии. Перед началом применения медикамента необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации по дозировке и применению.
Правила применения Церукала у детей
Церукор является эффективным лекарственным средством, применение которого позволяет снять рвоту у детей. Однако перед использованием Церукала необходимо ознакомиться с правилами его применения, чтобы достичь максимального эффекта и избежать возможных побочных эффектов.
- Дозировка: Дозировку Церукала для детей следует выбирать в зависимости от возраста и веса ребенка. Врач может назначить индивидуальную дозу, основываясь на состоянии пациента и индивидуальных особенностях его организма. Не рекомендуется превышать рекомендованную дозу без консультации с врачом.
- Время приема: Церукор следует принимать до еды или после еды в зависимости от назначения врача. Это поможет достичь максимального эффекта и снизить возможность побочных эффектов.
- Подготовка препарата: Церукор представляет собой таблетки, которые необходимо растворить в небольшом количестве воды перед приемом. Следует следовать инструкции на упаковке и правильно подготовить препарат перед приемом.
- Правила хранения: Церукор следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре, указанной на упаковке. После окончания курса лечения препарат следует утилизировать в соответствии с требованиями безопасности.
Необходимость применения Церукала у детей должна быть оценена врачом. Только квалифицированный специалист может рассчитать оптимальную дозировку и режим приема препарата, учитывая возраст, вес и особенности организма ребенка. При появлении побочных эффектов или ухудшении состояния ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.
Да, чтобы похудеть
28.57%
Когда применять Церукал
Церукал — это антиэметический препарат, который применяется для снятия рвоты у детей. Его можно использовать в различных ситуациях, когда рвота становится проблемой и требуется быстрое облегчение.
Первое, когда необходимо применять Церукал, это при рвоте, вызванной пищевыми отравлениями. Если ваш ребенок выведет подозрительные симптомы после употребления пищи, такие как рвота и диарея, Церукал может помочь устранить эти симптомы и предотвратить дальнейшее развитие отравления.
Второе, Церукал может быть полезен при рвоте, вызванной движением (путевая болезнь). Если ваш ребенок страдает от рвоты и головокружения во время поездок на автомобиле, поездах или самолетах, Церукал может помочь устранить эти неприятные симптомы и сделать поездку более комфортной.
Третье, Церукал может использоваться при рвоте, вызванной мигренью. Если ваш ребенок испытывает сильную головную боль, которая сопровождается рвотой, Церукал может помочь снять эти симптомы и облегчить состояние ребенка.
Конечно, перед применением Церукала необходимо проконсультироваться с врачом и соблюдать инструкции по использованию препарата. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач сможет определить дозировку и режим применения Церукала для вашего ребенка.
Дозировка Церукала для детей
Дозировка Церукала для детей должна быть тщательно рассчитана, чтобы обеспечить безопасное и эффективное использование лекарства. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который сможет определить наиболее подходящую дозировку в соответствии с возрастом, весом и состоянием ребенка.
Обычно, начальная дозировка Церукала для детей составляет 0,1-0,2 мг на 1 кг веса ребенка. Например, для ребенка весом 20 кг начальная доза может быть 2-4 мг. Дозу можно повторить через 4-6 часов в случае необходимости.
Взрослые формы Церукала, такие как таблетки или раствор для инъекций, могут назначаться только по рецепту врача. Если ребенку назначен раствор для инъекций, то дозировку также будет рассчитывать и применять квалифицированный медицинский специалист.
Важно помнить, что дозировка и частота приема Церукала могут различаться в зависимости от показаний к применению и индивидуальных особенностей детей. Для достижения наилучшего результата и предотвращения возможных побочных эффектов, рекомендуется строго соблюдать рекомендации врача и не превышать предписанную дозировку.
Противопоказания использования Церукала у детей
Применение Церукала для снятия рвоты у детей имеет определенные противопоказания, которых необходимо соблюдать. Врачи рекомендуют воздержаться от применения этого препарата, если у ребенка имеются аллергические реакции на цианидолапрамид или любые другие компоненты, входящие в состав препарата.
Также использование Церукала не рекомендуется, если у ребенка имеется заболевание печени или почек, поскольку препарат может оказывать негативное воздействие на эти органы. В случае нарушений печеночной или почечной функции, необходимо обратиться к врачу для назначения альтернативного лечения.
Важно отметить, что Церукал не должен применяться у детей младше двух лет без назначения врача. Данный возрастной ограничение связано с особенностями развития организма и потенциальными побочными эффектами препарата.
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония или аритмия, использование Церукала требует особой осторожности. Врач должен оценить пользу и риски применения препарата для каждого отдельного случая.
В случае беременности или кормления грудью также рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать Церукал. Данный препарат может проникать через грудное молоко и оказывать влияние на младенца.
Побочные эффекты Церукала у детей
При использовании Церукала для снятия рвоты у детей могут возникать некоторые побочные эффекты, которые важно учитывать.
Одним из возможных побочных эффектов является сонливость. Многие дети, принимающие Церукал, сообщают о повышенной усталости и сонливости в течение дня. Это может сказаться на активности и концентрации ребенка как в школе, так и в повседневной жизни. Родители и педиатры должны учитывать этот факт и обеспечить достаточный отдых и время для отдыха малыша.
Другим возможным побочным эффектом является запор. Стимуляция наружной оболочки желудочно-кишечного тракта может вызывать замедление перистальтики и создавать проблемы с пищеварением у детей. Если ребенок страдает от запора или затруднений с дефекацией при использовании Церукала, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы или пересмотр схемы приема препарата.
Также, при применении Церукала у детей могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головная боль и сухость во рту. Дети могут жаловаться на неприятные ощущения в голове и ощущение нехватки жидкости во рту. В этих случаях рекомендуется обратиться к врачу, который сможет оценить состояние ребенка и, при необходимости, корректировать дозировку или заменить препарат на другой.
Важно отметить, что побочные эффекты Церукала у детей могут проявляться в разной степени и зависят от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка. При возникновении любых необычных или неприятных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.
Правила приема Церукала у детей
Церукал — это препарат, который используется для снятия рвоты у детей. Важно соблюдать определенные правила при его приеме.
Во-первых, перед началом лечения Церукалом необходимо проконсультироваться с врачом. Только он может определить дозировку и режим приема препарата, исходя из возраста и состояния ребенка. Также врач расскажет о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.
Во-вторых, Церукал следует принимать строго по назначению врача. Обычно детям до 14 лет рекомендуют принимать препарат в виде сиропа или таблеток, растворимых в воде. Дозировка определяется индивидуально и может зависеть от веса ребенка и интенсивности рвотных реакций.
В-третьих, Церукал можно принимать как до еды, так и после еды. Однако в случае сильной тошноты рекомендуется принять препарат 30-40 минут до еды. Это поможет предотвратить рвотные реакции и облегчить пищеварение.
В-четвертых, при приеме Церукала необходимо соблюдать определенные препараты. Например, Церукал не рекомендуется принимать одновременно с антиацидами, так как это может снизить эффективность препарата. Также необходимо избегать употребления алкоголя при приеме Церукала.
Следуя этим правилам, можно использовать Церукал для снятия рвоты у детей безопасно и эффективно. Однако в случае возникновения побочных эффектов или ухудшения состояния ребенка, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие Церукала с другими лекарствами
Церукaл — это медикамент, применяемый для лечения рвоты, особенно у детей. При его применении необходимо учитывать возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов или потеря эффективности лекарства.
Взаимодействие Церукала с некоторыми антидепрессантами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), может привести к серьезным побочным эффектам, таким как серотониновый синдром. Перед началом приема Церукала всегда стоит консультироваться с врачом, чтобы исключить возможность такого взаимодействия.
Использование Церукала одновременно с некоторыми лекарственными препаратами, такими как противоаритмические препараты или антигистаминные средства, может привести к усилению эффекта Церукала или усилению побочных эффектов. Поэтому при совместном приеме необходимо быть осторожным и обратиться за консультацией к врачу.
Также стоит помнить, что алкоголь может повысить риск побочных эффектов Церукала, поэтому во время приема Церукала лучше воздержаться от употребления алкоголя.
При использовании Церукала с другими препаратами следует следить за возможным взаимодействием и консультироваться с врачом для получения рекомендаций и уточнения дозировки и режима приема.
Особенности применения Церукала у детей разного возраста
Дети младшего возраста:
- До 2 лет Церукал не рекомендуется применять без указания врача. В этом возрасте рвота может быть симптомом болезни или отравления, поэтому необходима предварительная консультация с педиатром.
- С 2 до 5 лет Церукал можно применять в дозировке, рекомендованной врачом. При возникновении рвотных реакций, следует прервать прием препарата и проконсультироваться с врачом.
- С 5 лет и старше Церукал применяется по стандартной схеме. Необходимо соблюдать прописанную дозировку и принимать препарат только по назначению врача.
Дети старшего возраста:
- При возникновении рвоты у детей старшего возраста, можно применять Церукал по инструкции.
- Дозировка для детей старшего возраста зависит от веса ребенка и рекомендуется указываться врачом, основываясь на индивидуальных особенностях организма.
- При появлении побочных эффектов или неприятных ощущений при приеме препарата, следует обратиться к врачу для оценки ситуации и возможной коррекции дозировки.
Важно помнить:
- Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по приему Церукала.
- При возникновении рвоты у ребенка необходимо обратиться к педиатру для установления причины и назначения правильного лечения.
- Самолечение у детей нежелательно, особенно без консультации врача.
Предостережения перед применением Церукала у детей
Церукал является эффективным средством для снятия рвоты у детей, но применение этого препарата требует некоторых предостережений.
- Прежде чем давать ребенку Церукал, необходимо проконсультироваться с педиатром или детским гастроэнтерологом. Не следует начинать лечение без консультации специалиста.
- Дозировка Церукала должна быть подобрана индивидуально для каждого ребенка, исходя из его возраста, веса и состояния здоровья. Следуйте указаниям врача или инструкции к препарату.
- Не рекомендуется применять Церукал у детей младше двух лет без назначения врача. В этом возрасте необходимо особо осторожно подходить к выбору и применению лекарственных средств.
Важно помнить, что Церукал может вызывать нежелательные побочные эффекты, включая сонливость, головную боль и расстройство сна у некоторых пациентов. При появлении любых неприятных симптомов необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Несмотря на широкое применение и эффективность Церукала при снятии рвоты у детей, всегда соблюдайте предостережения и полностью следуйте инструкциям врача. Здоровье вашего ребенка — в ваших руках!
Когда следует проконсультироваться с врачом по поводу применения Церукала у детей
Церукaл — это эффективное лекарственное средство, используемое для снятия рвоты у детей. Однако, перед применением Церукала у детей необходимо проконсультироваться с врачом.
Врач будет иметь полную информацию о состоянии вашего ребенка и поможет определить необходимую дозу лекарства. Он также рассмотрит возможные противопоказания и побочные эффекты, связанные с применением Церукала у детей.
Врач может назначить Церукaл только в определенных случаях, когда это необходимо для снятия рвоты у ребенка. Например, если рвота не проходит самостоятельно или если она вызывает серьезное дискомфорт и нарушает питание и гидратацию ребенка. Врач также проконсультируется с вами о возможных причинах рвоты и плане лечения.
Имейте в виду, что самолечение и применение Церукала без консультации с врачом может быть опасным. Дозировка и противопоказания могут различаться в зависимости от состояния ребенка и других факторов. Только врач может определить, является ли Церукaл подходящим лекарством для вашего ребенка.
В доверии к квалификации и опыту врача заключается ваша решающая роль в принятии решения о применении Церукала у детей. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить необходимость и безопасность использования Церукала для снятия рвоты у вашего ребенка.
Вопрос-ответ:
Как правильно применять Церукал для снятия рвоты у детей?
Для снятия рвоты у детей необходимо правильно дозировать и применять препарат. Для детей младше 6 лет дозировка составляет 0,1 мг/кг веса тела, для детей старше 6 лет и взрослых — 0,2 мг/кг веса тела. Препарат можно принимать как в таблетках или капсулах, так и в виде раствора для инъекций. Но применение раствора для инъекций следует осуществлять только под наблюдением медицинского специалиста.
Как часто можно применять Церукал для снятия рвоты у детей?
Частота применения Церукала для снятия рвоты у детей должна быть определена врачом. Обычно препарат принимают 3-4 раза в день, но точную дозировку и частоту применения лучше уточнить у медицинского специалиста. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку без консультации врача.
Возможно ли применять Церукал для снятия рвоты у детей младшего возраста?
Да, Церукал может применяться для снятия рвоты у детей младшего возраста, но дозировка должна быть определена врачом и строго соблюдаться. Церукал в виде таблеток и капсул не рекомендуется для детей младше 6 лет, поэтому в таком случае рекомендуется использовать раствор для инъекций под контролем медицинского специалиста.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Церукала для снятия рвоты у детей?
При применении Церукала для снятия рвоты у детей могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, снижение активности и ухудшение концентрации внимания. Также возможны аллергические реакции, расстройства пищеварения и изменение сердечного ритма. В случае возникновения любых побочных эффектов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Видео по теме:
Церукал® (Раствор для инъекций)
МНН: Метоклопрамид
Производитель: Тева Фармасьютикал Воркс Приват Лимитед Компани
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metoclopramide
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№005184
Информация о регистрации в РК:
14.04.2017 — 14.04.2022
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
21.12 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Церукал®
Международное непатентованное название
Метоклопрамид
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 мг/2 мл
Состав
Одна ампула содержит
активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)
вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.
Код АТХ A03FA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).
Фармакодинамика
Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.
Показания к применению
— рвота и тошнота различного генеза
— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)
Способ применения и дозы
Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).
Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.
Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет
0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.
Таблица дозирования:
|
Возраст (в годах) |
Вес (кг) |
Доза (мг) |
Частота |
|
1 – 3 |
10 — 14 |
1 |
до 3 раз в день |
|
3 — 5 |
15 — 19 |
2 |
до 3 раз в день |
|
5 — 9 |
20 — 29 |
2,5 |
до 3 раз в день |
|
9 — 18 |
30 — 60 |
5 |
до 3 раз в день |
|
15 — 18 |
Более 60 |
10 |
до 3 раз в день |
Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).
Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).
При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :
Схема 1
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя
1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.
Схема 2
Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.
Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.
Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.
|
Клиренс креатинина |
Доза метоклопрамида |
|
от 11 до 60 мл/мин. |
10 мг 1 раз в день |
|
до 10 мл/мин. |
5 мг 1 раз в день |
Побочные действия
Редко (≥ 1/1000, < 1/100)
— диарея
— кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм
— тaхикардия или брадикардия
Единичные случаи (< 1/10 000)
— метгемоглобинемия
— депрессия
— замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, акатизия, спастическая кривошея, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей
— отеки (в случаях длительного применения)
Не известно (невозможно оценить по имеющимся данным)
— гиперпролактинемия
— беспокойство, сонливость, усталость, страх
—головная боль, головокружение, шум в ушах
— сухость в ротовой полости, запор
— отек языка и гортани
— недержание мочи
— гинекомастия, галакторея или нарушение менструального цикла
— снижение или повышение артериального давления
— нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз
— суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы
— электрокардиографические изменения: удлинение интервала QT
При развитии этих явлений Церукал® отменяют.
Противопоказания
—— повышенная чувствительность к метоклопрамиду, натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.
— глаукома
— феохромоцитома
— артериальная гипотензия или гипертензия
— пролактинзависимые опухоли
— механическая кишечная непроходимость
— желудочно-кишечные кровотечения
— стеноз привратника желудка
— перфорация желудка или кишечника
— эпилепсия
— болезнь Паркинсона
— экстрапирамидные нарушения
— I триместр беременности и период лактации
— детский возраст до 2 лет
Лекарственные взаимодействия
Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;
— при одновременном применении Церукал® снижает действие антихолинэстеразных препаратов;
— усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;
— уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;
— усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно применять антихолинергические препараты, нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
При одновременном применении Церукала® с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.
Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.
Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Метоклопрамид снижает эффективность перголида, левoдопы .
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® пациентам с нарушениями функции почек и печени, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, повышенной чувствительностью
к сульфиту натрия. Метоклопрамид для инъекций содержит натрий, в 2 мл раствора для инъекций содержится <1 ммоль (23 мг) натрия.
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® детям и подросткам из-за риска возникновения побочных эффектов, в частности дискинезий, пациентам в возрасте до 30 лет, имеющих большую склонность к возникновению дистонически-дискинетических нарушений при лечении метоклопрамидом ,и пациентам пожилого возраста в связи с более частым возникновением паркинсонизма.
Церукал® неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.
Церукал® может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях, пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований. При появлении двигательных расстройств, таких как, паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить прием препарата.
Применение в педиатрии
Детям до 14 лет назначают только по строгим жизненным показаниям.
Беременность и период лактация
Препарат противопоказан в I триместре. Женщинам во II и III триместре Церукал® назначают только по строгим жизненным показаниям.
Во время лечения Церукалом® следует отказаться от грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные эффекты пациентам, принимающим Церукал®, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо — или гипертензией.
Лечение: при легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства (в зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного). Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендаций производителя). Возможно применение диазепама.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата помещают в ампулы из прозрачного, бесцветного стекла. По 5 ампул помещают в контурную, ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30ºС.
Приготовленный инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 24 часов.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия
Владелец регистрационного удостоверения
«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
ТОО «ратиофарм Казахстан»
050000, Республика Казахстан г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19,
Бизнес-центр Нурлы Тау 1Б оф.603,604
Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34
E-mail: Safety.Kazakhstan@tevapharm.com
| 150134751477977032_ru.doc | 77.5 кб |
| 980081721477978211_kz.doc | 81 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Форма выпуска, состав и упаковка
таб. 10 мг: 50 шт.
Рег. №: 7934/06/11 от 04.10.2011 — Истекло
| Таблетки | 1 таб. |
| метоклопрамида гидрохлорид | 10 мг |
50 шт. — упаковки.
Описание лекарственного препарата ЦЕРУКАЛ таблетки создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 23.10.2014 г.
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа: производное прокаинамида с противорвотным эффектом, оказывающее влияние на моторику ЖКТ.
Метоклопрамид является антагонистом допаминодых рецепторов, также демонстрирует холинергическую активность, его основными эффектами являются:
— противорвотное действие;
— ускорение освобождение желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику.
Противорвотное действие обусловлено воздействием на центр в стволе мозга (хеморецепторы — триггерная зона рвотного центра) вероятно за счет ингибирования допаминэргических нейронов. Стимуляция моторики также частично контролируется мозговыми центрами, но периферические механизмы тоже имеют определенную роль, также как и активация постганглиональных холинэргических рецепторов и возможное ингибирование допаминэргических рецепторов в желудке и тонком кишечнике.
Побочные эффекты, представленные преимущественно экстрапирамидными симптомами связаны с блокирующим действием метоклопрамида на допаминовые рецепторы в ЦНС.
Длительное применение метоклопрамида может приводить к повышению концентрации полактина в плазме, секреция пролактина не ингибируется. Галакторея и нарушение менструального цикла описывались у женщин и гинекомастия у мужчин, но эти симптомы разрешались после отмены препарата.
Острая токсичность
Исследования острой токсичности были произведены на животных (мыши, крысы, собаки).
Хроническая токсичность
После субхронического и хронического приема внутрь и в/в, все животные демонстрировали соответствующие симптомы интоксикации: у собак и кроликов отмечалось уменьшение объема потребляемой пищи, задержка прибавки массы тела, диарея, лейкоцитоз, анемия, повышение уровня ЛДГ, АР, угнетение нервной системы, анорексию; у крыс повышение SGOT, SGPT и общего билирубина. После хронического применения у крыс и собак наиболее низкая токсическая доза была равна 11-35 мг/кг; летальная доза находилась в диапазоне 35 и 115 мг/кг для приема внутрь. При в/в введении у собак минимальная токсическая доза была равна 6-18 мг/кг, у кроликов — 2-10 мг/кг.
Мутагенный и онкогенный потенциал
Мутагенная активность метоклопрамида в полном объеме не исследовалась. Мутагенные исследования метоклопрамида проводились на базе 3 бактериальных штаммов сальмонелл и не выявили никакой мутагенной активности. В 77-недельном исследовании мутагенного действия у кроликов, метоклопрамид назначался внутрь в дозе, превышавшей максимальную рекомендованную для человека в 40 раз. За исключением повышения плазменного уровня пролактина, никаких других результатов получено не было, никакие клинические и эпидемиологические исследования не выявили никакой взаимосвязи между хроническим применением препаратов с пролактин-стимулирующей активностью и возникновением опухолей молочной железы.
Репродуктивная токсичность
Исследования влияния на репродуктивную способность проводились на трех видах животных: мыши, крысы, кролики). Никаких указаний на тератогенные или эмбриотоксические свойства препарата не были выявлены при использовании препарата в дозах 116.2/200 мг/кг внутрь.
Дозировки, приводившие к увеличению уровней пролактина вызывали обратимые нарушения сперматогенеза у крыс.
Результаты приема метоклопрамида во время беременности у людей были изучены в исследовании включавшем около 200 пар мать-ребенок, около 130 из них подверглись воздействию в первом триместре беременности.
Никаких неблагоприятных последствий для новороженных не отмечалось, однако эти данные недостаточны для полного исключения риска неблагоприятных последствий. Никаких исследований репродуктивной токсичности метоклопрамида в сочетании с цитостатиками не проводилось.
Фармакокинетика
При приеме внутрь в виде форм незамедленного высвобождения, метоклопрамид быстро всасывается. Cmax плазменная достигается через 30-120 мин, в среднем спустя 60 мин. Биодоступность метоклопрамида при приеме внутрь составляет от 60 до 80%. У 6 добровольцев при приеме внутрь в дозе 10 мг Cmax плазменная препарата была равна 42-63 нг/мл при использовании форм с обычной скоростью высвобождения.
Cmax плазменные метоклопрамида варьируют в широком диапазоне. Это связано с индивидуальными особенностями метаболизма препарата при его первом прохождении через печень. T1/2 препарата равен 2.6-4.6 ч. Лишь незначительная часть метоклопрамида связывается с белками плазмы крови. Vd препарата равен 2.2 — 3.4 л/кг.
Метоклопрмаид проходит через гемато-энцефалический барьер и обнаруживается в грудном молоке. Около 20% препарата экскретируется через почки в неизмененном виде, остаток подвергается в печени метоболизму (конъюгация с глюкуроновой или серной кислотой.
Показания к применению
— нарушения моторики верхних отделов ЖКТ;
— тошнота, рвота, сухая рвота при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговой травме, побочных реакциях на лекарственную терапию, мигрени.
Реклама
Режим дозирования
При отсутствии других рекомендаций, взрослые принимаю по 1 таблетке метокропламида (10 мг) 3-4 раза/сут, подростки принимают по 0.5-1 таблетке метоклопрамида (5-10 мг) 2-3 раза/сут.
Детям от 2 до 14 лет таблетки Церукала назначают по строгим показаниям.
Разовая доза препарата у детей от 2 до 14 лет 0.1 мг/кг, максимальная суточная доза не должна превышать 0.5 мг/кг в несколько приемов. Для облегчения приема могут быть использованы другие лекарственные формы (например, растворы).
У пациентов с нарушениями функций почек доза должна быть скорректирована с учетом степени нарушений.
Следующая информация относится к взрослым пациентам:
Клиренс креатинина менее 10 мл/мин: одна таблетка Метоклопрамид 10 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида) принимается 1 раз/сут.
Клиренс креатинина в диапазоне 11-60 мл/мин: одна таблетка Метоклопрамид 10 мг (эквивалентно 10 мг метоклопрамида) принимается 1 раз/сут и половина таблетки Метоклопрамид 10 мг (эквивалентно 5 мг метоклопрамида) принимается во второй прием.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом следует уменьшить дозу в два раза в связи с увеличением периода полувыведения у таких пациентов.
Способ и длительность применения:
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости перед едой.
Длительность терапии препаратом Метоклопрамид 10 мг зависит от длительности заболевания. Обычно достаточно 4-6 недель приема. В отдельных случаях при необходимости препарат может приниматься до 6 месяцев.
Примечание:
Длительная терапия метоклопрамидом может повышать риск развития нарушений моторики.
Побочные действия
Побочные эффекты в зависимости от частоты возникновения обозначены как: очень частые (>1/10); частые (>1/100 — <1/10); нечастые (>1/1000 — <1/100); редкие (>1/10000 — <1/1000); очень редкие (<1/10000); частота не известна (не может быть определена исходя из имеющихся данных).
Кровь и лимфатическая система: очень редко — метагемоглобинемия, сульфагемоглобинемия.
Эндокринные нарушения: не известно – гиперпролактинемия.
Психиатрические нарушения: очень редко – депрессия; не известно — беспокойство, возбуждение.
Нарушения нервной системы: редко — поздняя дискинезия, паркинсонизм (тремор, ригидность, акинезия); очень редко — злокачественный нейролептический синдром, дискинетический синдром (спазм мышц головы и шеи, тризм, ритмическая протрузия языка, ненормальное положение головы или конечностей); не известно — головная боль, головокружение.
Нарушения системы пищеварения: редко – диарея; не известно — сухость во рту.
Заболевания кожи и подкожных тканей: нечасто — кожные высыпания.
Репродуктивная система и молочные железы: не известно — гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общее состояние и реакции в месте введения: не известно – усталость.
Следует тщательно контролировать состояние молодых пациентов и пациентов с нарушениями функций почек на предмет возникновения побочных эффектов, при появлении побочных эффектов прием препарата следует прекратить.
Дистоническо-дискинетические нарушения движений чаще отмечаются у пациентов моложе 30 лет.
Паркинсонизм чаще отмечается у пожилых пациентов.
Противопоказания к применению
Таблетки Метоклопрамид 10 мг не должны использоваться в следующих случаях:
— гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому другому ингредиенту препарата;
— феохромоцитома.;
— пролактин-зависимые опухоли;
— механическая непроходимость кишечника;
— перформация кишечника;
— желудочно-кишечные кровотечения;
— эпилепсия;
— экстрапирамидные нарушения;
— использование метоклопрамида не рекомендовано у детей младше 2 лет.
Детям от 2 до 14 лет метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.
При использовании препарата у пациентов с нарушениями функций печени или почек доза должна быть уменьшена в зависимости о степени нарушений в связи с нарушением выведения препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Метоклопрамид не должен использоваться в первые 3 месяца беременности и во время лактации в связи с недостаточной информацией о его безопасности у данной категории пациентов. Во втором и третьем триместре беременности препарат может быть использован только после установки точного диагноза.
Применение при нарушениях функции печени
При использовании препарата у пациентов с нарушениями функций печени доза должна быть уменьшена в зависимости о степени нарушений в связи с нарушением выведения препарата.
Применение при нарушениях функции почек
При использовании препарата у пациентов с нарушениями функций почек доза должна быть уменьшена в зависимости о степени нарушений в связи с нарушением выведения препарата.
Применение у детей
Использование метоклопрамида не рекомендовано у детей младше 2 лет. Детям от 2 до 14 лет метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.
Особые указания
Экстрапирамидные нарушения чаще наблюдаются при использовании препарата у детей.
У пожилых пациентов препарат должен использоваться с осторожностью.
Пациенты с наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы не должны принимать Метоклопрамид.
Влияние на способность вождения автомобиля и работы с механизмами
Даже при использовании в соответствии с инструкцией препарата может влиять на скорость реакции. Риск развития данного эффекта возрастает при совместном использовании препарата с алкоголем или седативными средствами.
Передозировка
Симптомы передозировки:
Сонливость, раздражительность, возбуждение, судороги, экстрапирамидные нарушения моторики, нарушения работы сердца с брадикардией, повышением или падением АД. Сообщается о единичных случаях метагемоглобинемии.
Лечение передозировки:
Антидот: экстрапирамидные нарушения устраняются медленным введением биперидена внутривенно. При приеме больших доз метоклопрамида внутрь рекомендовано промывание желудка, прием активированного угля и сульфата натрия. Рекомендован тщательный контроль витальных функций до полного разрешения симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Метоклопрамид может оказывать влияние на абсорбцию других препаратов, например, замедлять всасывание дигоксина и циметидина и ускорять всасывание леводопы, парацетамола, некоторых антибиотиков (тетрациклина, пивампициллина), лития, алкоголя. Совместное использование метоклопрамида и лития может приводить к повышению концентрации последнего в плазме крови.
Антихолинэргические препараты могут снижать эффективность метоклопрамида. Применение метоклопрамида вместе с нейролептиками (фенотиазины, производные тиоксантена, бутирофеноны) может приводить к развитию экстрапирамидных нарушений (спастических нарушений головы, шеи, конечностей). Использование метоклопрамида с ингибиторами обратного захвата серотонина также может приводить к развитию симптомов экстрапирамидных расстройств, включая серотониновый синдром.
Метоклопрамид вызывает пролонгирование эффекта сукцинилхолина.