ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Болезнь АльцгеймераИнсультТаблетки
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Церебролизин: доказанная эффективность
- Церебролизин: побочные действия
- Церебролизин: аналоги
- Кортексин или Церебролизин: что лучше
- Церепро или Церебролизин: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Когнитивные расстройства — ухудшение внимания, памяти, речи, восприятия, приобретения навыков. Они возникают при нарушениях работы головного мозга. К когнитивным расстройствам приводят: болезнь Альцгеймера, деменция и другие нейродегенеративные расстройства.
Сохранение когнитивной функции при заболеваниях, связанных с нарушением ее работы, поддаются терапии. Зачастую назначаются ноотропные средства. Мы попросили провизора Наталью Зотину рассказать подробнее в Церебролизине: от чего применяют и доказана ли его эффективность, какие побочные действия оказывает, а еще привели пример нескольких препаратов-аналогов. Провели сравнение и нашли отличия Церебролизина, Кортексина и Церепро.
Церебролизин: доказанная эффективность
Церебролизин — ноотропное средство, в своем составе содержит одноименное действующее вещество. Его используют для лечения сосудистой деменции, но при этом доказательная база эффективности слаба. При лечении ишемического инсульта и его последствий Церебролизин не оказывает благоприятного влияния, что приводит к увеличению риска возникновения побочных эффектов, связанных с летальным исходом.
Церебролизин: показания
Церебролизин в таблетках не выпускается. Его производят в виде раствора для инъекций. Показаниями к назначению уколов Церебролизин являются:
- Болезнь Альцгеймера
- деменция различного происхождения
- хронические заболевания головного мозга
- ишемический инсульт
- травмы головного и спинного мозга
- задержка умственного развития у детей
- гиперактивность ребенка
- депрессия, не поддающаяся лечению антидепрессантами
Церебролизин: побочные действия
Церебролизин противопоказан к применению при непереносимости компонентов в составе препарата, а также пациентам с эпилепсией и острой почечной недостаточностью.
Церебролизин редко оказывает побочные действия. При этом возможны такие симптомы как:
- потеря аппетита, нарушение работы ЖКТ
- нарушение сознания, бессонница
- проявление эпилептических судорог и припадков
- головная боль, боль в шее, спине или конечностях
- одышка, озноб
В месте введения ощущается чувство жара, жжения, общая потливость, ощущение сердцебиения или аритмии. Побочные явления в виде тремора, возбуждения, повышения или понижения артериального давления, вялости и депрессии, в ходе клинических испытаний проявили себя как у пациентов, получавших Церебролизин, так и у получавших плацебо.
Церебролизин: аналоги
Церебролизин, относящийся к группе ноотропов, имеет довольно широкий список препаратов-аналогов, но не по действующему веществу. Все ноотропные препараты отпускаются только по рецепту, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом. Мы привели в качестве примера 5 известных торговых наименования:
- Фезам
- Фенибут
- Кортексин
- Пантогам
- Церепро
Кортексин или Церебролизин: что лучше
Разбираемся, какой из препаратов лучше: Кортексин или Церебролизин. Оба средства входят в одну фармакологическую группу и являются ноотропными препаратами. Их разница — в действующем веществе. Оба средства содержат вещества одноименные с их названиями.
Церебролизин больше подходит при когнитивных нарушениях, вызванных нейродегенеративными заболеваниями, при травмах головного или спинного мозга. Кортексин применяют при нарушении мозгового кровообращения, когнитивных функций, не связанных с болезнью Альцгеймера и деменцией. Его назначают при энцефалопатиях, задержке психического и речевого развития у детей. Церебролизин при этом, разрешен к применению у беременных в первом триместре и в период лактации, а Кортексин — противопоказан.
Кортексин отличается тем, что его вводят только внутримышечно, в то время как Церебролизин и внутримышечно, и внутривенно. Оба средства разводят перед инъекцией, у каждого средства совместимые растворители прописаны в инструкции.
Чтобы выбрать лучший препарат, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Так как оба средства являются рецептурными и показаны для разных пациентов.
Церепро или Церебролизин: что лучше
Рассказываем об отличиях Церепро от Церебролизина. Церепро производится не только в виде раствора для инъекций, но еще и в виде капсул. Назначается к применению строго с 18 лет и противопоказан для беременных. Его действующее вещество — ацетилхолин.
Показания к применению имеют сходство с Церебролизином:
- при нарушении когнитивных функций при деменции различного происхождения
- при заболеваниях головного мозга
- при нарушении мозгового кровообращения вследствие инфаркта или инсульта мозга
Церепро имеет небольшое количество побочных действий, которые возникают очень редко, тем самым препарат переносится хорошо, даже при длительном лечении. Людям, которые управляют транспортом, больше подходит Церебролизин.
Пациентам с эпилепсией, наоборот, подойдет Церепро. При выборе средства стоит придерживаться рекомендаций врача, особенно если вы управляете автотранспортом.
Краткое содержание
- Церебролизин — ноотропное средство, применяемое при нарушении когнитивных функций: снижении памяти, внимания, речи, восприятия происходящего вокруг.
- Церебролизин назначается к применению в основном при болезни Альцгеймера и при деменции, но он имеет слабую доказательную базу.
- Побочные действия Церебролизина проявляются редко. При этом возможны эпилептические судороги и припадки.
- Среди аналогов по действующему веществу препаратов нет, по группе ноотропных средств довольно широкий список средств. Все лекарства относятся к рецептурным.
- При сравнении Церебролизина и Кортексина нашли отличия в показаниях к применению, где Кортексин назначается при менее отягощенных заболеваний.
- Церепро в показаниях более схож с Церебролизином, но отличается применением у детей и беременных, а также вызывает кратковременную спутанность сознания.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос
Церебролизин — ноотропный и метаболический препарат с нейропротекторным действием. Инструкция по применению включает болезнь Альцгеймера, последствия инсульта, эндогенную депрессию, деменцию и другие патологические состояния в число показаний. Это средство с комбинированным терапевтическим эффектом, благоприятно влияющее на ткани головного мозга. Предотвращает прогрессирование болезней.
Купить Церебролизин можно по рецептурной форме, полученной от доктора. Терапия проводится строго под врачебным контролем после проведения обследования.
Состав Церебролизина
Действующий компонент представлен концентратом церебролизина. Это специальный пептидный комплекс, изготовленный из мозговых тканей свиньи. Фракция компонента с активным действием образована белковыми веществами, молекулярный вес которых меньше десяти тысяч дальтон. Дополнено натриевым гидроксидом и водой. Инъекционное введение.
Терапевтическое действие
Активный компонент препарата образован полезными для человеческого организма пептидами с низком молекулярной массой. Эти химические соединения преодолевают барьер тканей головного мозга и крови (ГЭБ) и проникают непосредственно в нейроны. Лекарство отличается специфическим действием в отношении головного мозга, то есть это средство регулирует обменные процессы, защищает нервные ткани, контролирует функции органа и стабилизирует питание нейронов. Регуляция метаболизма обусловлена повышением эффективности кислородного энергетического обмена в нейронах.
Также химические соединения в составе раствора стимулирует образование белковых веществ внутри клеток на фоне дегенеративных и возрастных изменений в мозговых тканях. Защитные свойства связаны с обереганием клеток головного мозга от негативного воздействия лактацидоза. Предотвращается формирование свободных радикалов. Под влиянием лекарства нейроны выживают на фоне патологических процессов. Снижается вероятность разрушения клеток на фоне недостатка кислорода или ишемических процессов. Снижается негативное действие глутамата на ткани центральной нервной системы.
Дополнительно
- Нейротрофические свойства лекарственного средства были изучены во время исследований. Церебролизин имеет доказанное действие. Механизм активности действующего компонента аналогичен функциям фактором роста нейронов, однако препарат может действовать после инъекционного введения.
- Регуляция функций клеток головного мозга исследована. Вещество благоприятно действует на ткани при расстройстве когнитивной деятельности. Улучшает память.
- Грамотное применение лекарства под контролем врача помогает нейтрализовать нежелательные влияния различных патологий на когнитивные функции и работу головного мозга. Помогает при дегенеративных процессах и психических расстройствах.
Обладает комплексным лекарственным действием.
Фармакокинетические особенности
Специфические составные части действующего компонента, образованные белковыми компонентами с биологической активностью, отличаются многофункциональным действием. Это естественные химические соединения, необходимые головному мозгу человека для работы. Из-за того, что такие вещества в норме присутствуют в организме человека, отследить фармакокинетику невозможно. Специалистам известно, что эти вещества достигают цели с помощью преодоления тканевого барьера ГЭБ и вызывают лекарственные эффекты в органе.
Показания для Церебролизина
Это лекарственное средство можно применять при различных патологических состояниях, влияющих на функции и состояние головного мозга. Из-за разнообразия активности лекарство помогает при болезнях разной этиологии. При деменции, депрессии и органическом поражении органа клеткам нужны факторы для восстановления собственной структуры, улучшения питания, выработки дополнительной энергии и защиты от негативного воздействия. Медикамент обладает всеми необходимыми для этого свойствами, поэтому состояние нейронов улучшается независимо от причины возникновения болезни.
Основные показания
- Болезнь Альцгеймера. Это распространенное нейродегенеративное заболевание, первые симптомы которого обычно возникают после шестидесяти пяти лет. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Полное излечение невозможно, но разные варианты терапии помогают значительно замедлить прогрессирование болезни.
- Синдром деменции различного генеза. Это разнообразные неблагоприятные состояния, постепенно ухудшающие работу головного мозга. Страдают память, интеллект и другие когнитивные функции. Может быть связано с генетическими нарушениями, сосудистыми расстройствами и другими факторами.
- Хроническая недостаточность церебральных сосудов. Эти анатомические структуры отвечают за транспортировку кислорода и питательных веществ в нейроны, поэтому их недостаточность негативно влияют на мозговые ткани. Нарушаются когнитивные и другие функции.
- Ишемический инсульт. Заболевание формируется на фоне сужения или закупорки церебрального сосуда. Определенный отдел головного мозга перестает получать кислород и питательные вещества. За короткое время происходит разрушение тканей, приводящее к тяжелым последствиям. Дальнейшее качество жизни пациента зависит от своевременной помощи и реабилитации.
- Поражение головного или спинного мозга на фоне травмы. Приводит к компрессии, разрушению клеток и других негативным последствиям. Может значительно ухудшить деятельность органов. Может потребоваться медикаментозное, хирургическое и реабилитационное восстановление.
- Нарушение интеллектуального развития в детском возрасте. Если это расстройство связано с негативным влиянием различных факторов на нейроны головного мозга, Церебролизин помогает улучшить состояние органа.
- Гиперактивность и дефицит внимания у ребенка. Распространенный диагноз в педиатрической практике. Требуется своевременная терапия для улучшения когнитивных функций.
- Эндогенная депрессия. Это стойкое снижение настроения, обусловленное расстройством обмена медиаторов в нервных тканях. Значительно ухудшает качество жизни пациента. Церебролизин используется для вспомогательной терапии вместе с другими медикаментами и лечебными мероприятиями.
- Устойчивость к антидепрессантам на фоне депрессии. При этом больной не получает нужного эффекта от медикаментов. Лекарство может одновременно улучшить восприимчивость организма к средствам и нормализовать состояние человека.
Любое перечисленное показание определяется только врачом. Запрещено использовать средство самостоятельно, особенно при тяжелых неврологических патологиях. Обычно это средство вспомогательной терапии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к любому химическому соединению в составе.
- Острое нарушение почечной деятельности.
- Эпилептический статус.
Требуется осторожное применение при наличии факторов, указывающих на повышенный риск возникновения нежелательных реакций. Это вынашивание ребенка в период первого триместра и кормление грудью. В этом случае лекарство назначает только врач с учетом риска для развивающегося организма и возможной пользы для пациентки. Изучение средства на уровне экспериментов не продемонстрировало негативного воздействия химического соединения на эмбрион, однако этих данных недостаточно для окончательного вывода.
Побочные эффекты
- Слишком быстрое проведение инъекции: ощущение жара, повышенное потоотделение, вертиго, ускорение биения сердца, расстройство сердечного ритма в очень редких случаях.
- Органы пищеварения: ухудшение аппетита, диспепсические явления, жидкий стул, задержка каловых масс, тошнота, выделение рвотных масс. Редкие побочные реакции.
- Нервная деятельность: очень редко обнаруживается возбужденность с агрессией, нарушением сознания и расстройством сна на фоне возможной активности центральной нервной системы под влиянием Церебролизина. У единиц были жалобы на сильные приступы эпилепсии и судорожные реакции во время медикаментозной терапии.
- Иммунитет: очень редко возникает гиперчувствительность или аллергия, сопровождающаяся цефалгией, болевым синдромом со стороны шеи, рук, ног и поясницы. Также может сопровождаться нарушением дыхания, ознобом и легко формой коллапса.
- Локальные проявления: редко были жалобы на гиперемию кожного покрова, зудение и жжение в зоне инъекционного введения.
- Другие проявления: данные изучения химического соединения указывают о редком возникновении высокой интенсивности дыхания за пределами потребностей организма, пониженного давлениях в артериях, повышенного кровяного давления, сильной утомляемости, тремора, снижения настроения, апатичного состояния, головокружения и симптоматики по типу простуды, вроде кашля, выделений из носа и инфицирования респираторного тракта.
Нужно учитывать, что отдельные описанные выше побочные эффекты, включая возбужденность, повышенное давление крови, снижение артериального давления, слабость, тремор, депрессивное состояние, апатию, вертиго, цефалгию, одышку, жидкий стул и тошноту, были обнаружены во время изучения средства на клиническом уровне. Они появлялись как у людей, принимавших препарат, так и у мужчин и женщин, получавших плацебо. О появлении любых реакций на средство следует сообщить лечащему врачу.
Инструкция по применению Церебролизина
Вводится инъекционным путем только под контролем специалиста. Дозировки и длительность терапии определяются особенностью патологического состояния, тяжесть состояния и анамнестическими данными пациентам. Допускается изначальное применение разовых доз, размер которых достигает пятидесяти миллилитров. В большей мере рекомендуется проводить медикаментозную терапию в течение курс. Желательно во время лекарственной терапии каждый день проводить инъекцию. На протяжении десяти-двадцати суток.
Для улучшения результативности терапии допускается проведение дополнительных курсов по решению врача вплоть до полного выздоровления пациента. После окончания первичного курса периодичность применения дозировок при необходимости понижается до двух или трех раза за семь суток. Церебролизин используют только инъекционным путем внутримышечно или внутривенно. В мышцы вводят не больше пяти миллилитров. В вену вводят не более десяти миллилитров.
Дозировки от десяти до пятидесяти миллилитров желательно вводить исключительно с помощью замедленной инфузии в вену с предварительным смешиванием со специальным раствором. Длительность внутривенного введения составляет от пятнадцати до шестидесяти минут
Дозы при разных показаниях
- Острые патологии, вроде инсульта на фоне ишемии, ЧМТ и негативных последствий хирургического лечения головного мозга: от десяти до пятидесяти миллилитров.
- Резидуальный этап инсульта и поражения органов центральной нервной системы на фоне травмы: от пяти до пятидесяти миллилитров.
- Органический психический синдром или депрессивное состояние: от пяти до тридцати миллилитров.
- Болезнь Альцгеймера, дегенеративные процессы на фоне нарушения работы сосудов или смешанного происхождения: от пяти до тридцати миллилитров.
- В педиатрической практике по показаниям невролога: 0,1 или 0,2 миллилитра на килограмм массы тела ребенка.
Дозировки всегда подбираются только доктором.
Дополнительные сведения
- Не были обнаружены случаи негативных последствий на фоне передозировки. Следует соблюдать рекомендованный врачом и официальной инструкцией тип медикаментозной терапии. Нельзя проводить лечение самостоятельно.
- Из-за особенности терапевтического действия Церебролизина нужно обратить внимание на предполагаемое взаимное усиление лекарственных свойств при одновременно использовании с антидепрессантами или медикаментами, ингибирующими моноаминоксидазу. При этом желательно понизить дозировку антидепрессанта.
- Нельзя принимать любые медикаменты вместе с препаратом без предварительной консультации с лечащим врачом. Не исключены эффекты взаимодействия.
- Недопустимо смешивание в пределах одинакового инфузионного раствора компонентов лекарства и сбалансированных аминоксилотных растворов. Это средство не обладает совместимостью с такими компонентами, если они образованы липидными веществами. Также нет совместимости с растворами, влияющими на кислотно-основные свойства среды.
- Если производится слишком быстрое инъекционное введение, возможное появление жара, повышенного потоотделения и головокружения. Допустима только медленная инфузия.
- Исследования подтвердили совместимость химических соединений на протяжении двадцати четырех часов при комнатной температуре и освещенности с обычными инфузионными компонентами: 0,9 процентный раствор натриевой соли соляной кислоты, средство Рингера, пятипроцентный глюкозный раствор.
- Допустимо совместное применение Церебролизина с витаминами и медикаментами, благоприятно влияющими на поступление крови в область сердца. Но не следует одновременно вводить эти компоненты через один шприц. Применять исключительно прозрачную лекарственную форму и только один раз.
- Проведенные испытания не выявили способности лекарственного вещества оказывать влияние на психомоторную деятельность и реакцию человека.
Более подробная информация есть в официальной инструкции.
Аналоги Церебролизина
Это уникальное по своим компонентам лекарственное средство, не имеющее абсолютных заменителей с точки зрения химического состояния. Врач может подобрать только медикаменты с похожими свойствами.
Аналоги с другими компонентами:
- Актовегин для инъекций.
- Кортексин для инъекций.
Отзывы и цены
Препарат пользуется популярностью среди неврологов и терапевтом из-за хорошего профиля безопасности. Терапевтические свойства веществ были доказаны. Принимающие средство мужчины и женщины обычно не жалуются на появление нежелательных реакций.
Средняя цена Церебролизина составляет 1100 рублей.
Видео
Это уникальное средство с биологически активными компонентами. Продается по рецепту доктора.
Церебролизин – рецептурный препарат в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения, получаемый из головного мозга свиньи.
Лекарство оказывает ноотропное действие и применяется при нарушениях когнитивных функций, для восстановления организма после инсульта, ЧМТ и других органических поражениях мозга.
Вопрос подбора аналогов Церебролизина актуален для тех, кому не подходит инъекционная форма, если пациент не может позволить дорогой препарат или имеются другие причины. Выбор заменителей согласуйте с врачом, многие из них не продаются свободно в аптеках.
Фармакологическое действие
Лекарство синтезировано из головного мозга свиньи и оказывает множество полезных действий:
- усиливает восстановление поврежденных участков нервной системы и оказывает противовоспалительное действие;
- предупреждает гибель нейронов в поврежденной ткани;
- способствует улучшению познавательных функций, концентрации внимания и процессов запоминания;
- улучшает процессы энергетического метаболизма мозга.
Особую пользу препарат приносит пациентам с болезнью Альцгеймера, когда он является болезнь-модифицирующим средством. Церебролизин уменьшает частоту и тяжесть клинических рецидивов заболевания, снижает накапливаемые повреждения внутри головного мозга, замедляет нарастание инвалидизации на длительный срок.
Показания к применению Церебролизина
Медикамент назначается врачом для лечения детей и взрослых при следующих заболеваниях:
- повреждения головного и спинного мозга вследствие травм;
- болезнь Альцгеймера;
- деменция различной природы;
- восстановление после ишемического инсульта;
- хроническая цереброваскулярная недостаточность;
- в детском возрасте – задержка умственного развития, дефицит внимания, гиперактивность.
При наличии эпилептического статуса и острой формы почечной недостаточности медикамент заменяется разрешенными аналогами.
Церебролизин – инструкция по применению
Препарат реализуется по рецепту и применяется по назначению врача. Способ использования – внутривенно, в составе капельниц с глюкозой, физиологическим раствором или раствором Рингера, внутримышечно. На способ введения влияет тяжесть заболевания и возраст пациента, назначенное количество мл. Так, до 5 мл вводится внутримышечно, от 5 до 10 – внутривенно, свыше 10 мл – добавляют в капельницы.
Курс лечения – 10-20 дней, лекарство вводится каждый день. При тяжелых органических поражениях головного мозга возможно увеличение курса, по схеме через 2-3 дня.
Церебролизин когда колоть – утром или вечером
Церебролизин относится к ноотропным препаратам, которые лучше колоть утром. При вечернем введении возможна нежелательная реакция – бессонница или инсомния.
На самочувствие пациента при введении и после инъекции влияет скорость манипуляции. Хорошо переносится, если лекарство вводится медленно. При быстрых вливаниях человек жалуется на жар, головокружение, потливость, спутанность сознания.
Аналоги Церебролизина
Цена Церебролизина зависит от количества мл в ампуле и варьируется от 1 тыс. до 3,5 тыс. за 5–10 штук. Обычно на курс одной упаковки не хватает, поэтому лечение становится недоступным для некоторых категорий пациентов, в частности, пенсионеров. Чем заменить Церебролизин, зависит от показаний и жалоб пациента, наличия противопоказаний, финансовых возможностей, предпочтений формы лекарства (ампулы или таблетки).
Современные аналоги Церебролизина с ценами и страной-производителем
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Церебролизин | 1000-3500 | Германия или Австрия |
| Кортексин | 800-1400 | Россия |
| Актовегин | 550-1650 | Австрия или Россия |
| Цераксон | 600-1700 | Испания |
| Мексидол | 250-1600 | Россия |
| Пирацетам | 30-180 | Россия |
| Церебролизат | 350-550 | Россия |
| Церепро | 400-1700 | Россия |
Церепро
Аналог Церепро состоит из холина альфосцерата в виде ампул и капсул. Применяется при деменции, ишемическом инсульте, ЧМТ, цереброваскулярной недостаточности, как ноотроп. Назначается врачом и отпускается по рецепту.
Аналоги Церепро со схожим составом:
- Альфохолин (Беларусь);
- Глеацер (Россия);
- Глиатилин (Италия);
- Нооприн (Россия);
- Церетон (Россия) и др.
Цитофлавин
Отечественный аналог Цитофлавин улучшает метаболизм головного мозга. Лекарство состоит из янтарной кислоты, рибоксина, никотинамида, рибофлавина. Выпускается в ампулах и таблетках, отпускается по рецепту при цереброваскулярных заболеваниях, инфаркте мозга, неврастении.
Магнезиум
Поливитаминный комплекс Магнезиум восполняет дефицит цитрата и аскорбата магния. Применяется после травм, при нервных расстройствах, для реабилитации лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Церебролизин или Кортексин – что лучше взрослому и ребенку
Кортексин – аналог дешевле Церебролизина в ампулах, также получаемый из мозга свиней. Выпускается в порошке, перед применением растворяется в натрии хлориде, воде или новокаине. Препарат вводится внутримышечно раз в сутки, при сильных поражениях – дважды в сутки. Является болезненным уколом.
Заменитель Церебролизина обладает подобными эффектами. Лекарство улучшает когнитивные функции, улучшает обмен веществ в поврежденных тканях мозга и защищает клетки от разрушения и неблагоприятных факторов, ускоряет синтез пептидов и метаболические процессы. Ограничениями к использованию служат беременность и индивидуальная непереносимость компонентов.
Церебролизин – аналогичный препарат в виде уже готовых для введения ампул. Оказывает такие же, как Кортексин, лечебные эффекты. Имеет положительные отзывы врачей.
В чем разница между двумя аналогами:
- Стоимость Кортексина ниже.
- Церебролизин не используется при эпилептическом статусе и острой почечной недостаточности, в этом случае препаратом выбора является Кортексин.
- Ребенку и взрослому при слабой степени поражения головного мозга рекомендуется Кортексин, при выраженных состояниях чаще выписывается Церебролизин.
Что лучше – Кортексин или Церебролизин, зависит от тяжести состояния больного, показаний, наличия противопоказаний в анамнезе, финансовых возможностей.
Церебролизин или Актовегин – что лучше для сосудов взрослому
Актовегин – аналог уколов Церебролизин, также выпускающийся в таблетках для поддерживающей терапии. Он основан на гемодеривате крови телят. Среди лечебных эффектов – активизация обмена веществ в тканях, улучшение трофических процессов и стимуляция регенерации.
Чтобы разобраться, что лучше – Актовегин или Церебролизин, можно ли одновременно принимать эти препараты, необходимо сравнить их:
- оба лекарства обладают ноотропным действием;
- при ишемическом инсульте, деменции, неврологических патологиях возможно использование любого медикамента;
- Церебролизин лучше для улучшения когнитивных функций – памяти, внимания, обучаемости;
- Актовегин чаще назначается при нарушении периферического кровообращения и диабетической полинейропатии;
- возможно совместное использование, причем в один шприц два лекарства набирать нельзя.
Что лучше в конкретном случае, определяется врачом.
Церебролизин или Цераксон
Цераксон – ноотропное средство на основе цитиколина, назначаемое при ишемическом, геморрагическом инсульте, ЧМТ и нарушении когнитивных функций. Часто используется для пожилых людей.
Одно из отличий аналога препарата Церебролизин – дополнительная форма в виде раствора для приема внутрь. Она упакована во флакон со шприцом-дозатором или одноразовые саше.
Ампулы Цераксона вводятся внутримышечно или внутривенно в зависимости от показаний и тяжести состояния пациента. Затем возможно усиление эффекта при помощи раствора для приема внутрь.
Аналог восстанавливает поврежденные клетки мозга, улучшает когнитивные функции, предотвращает гибель ишемизированных тканей, уменьшает выраженность неврологических проявлений заболеваний.
Цераксон отличается от Церебролизина меньшей ценой и наличием дополнительной формы выпуска – раствора для приема внутрь. Оба лекарства применяются для восстановления после ЧМТ и инсульта, при нарушении когнитивных функций. Однако Церебролизин также используется у детей с задержкой развития, гиперактивностью и синдромом дефицита внимания, при болезни Альцгеймера. Механизмы действия лекарств разные за счет входящих веществ – Церебролизин состоит из полипептидов, дешевый аналог Цераксон содержит цитиколин.
Цитиколин также содержится в лекарствах Пронейро, Рекогнан, Нейпилепт и др. Что лучше, определяется врачом конкретно для каждого пациента.
Церебролизин или Мексидол – что лучше
Аналог Церебролизина в ампулах 5 мл – антиоксидантный отечественный препарат Мексидол. Он отличается спектром действия и показаниями.
Аналог Мексидол оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, ноотропное, противосудорожное действие. При курсовом лечении улучшает кровоснабжение головного мозга и метаболизм в тканях, уменьшает тревожность. Используется при острой форме нарушений мозгового кровообращения, энцефалопатии, ЧМТ, легких когнитивных и тревожных расстройствах. Выпускается в ампулах, таблетках для усиления лечебного эффекта. Таблетированная форма подходит тем пациентам, у кого нет возможности применения инъекций.
Что лучше – Мексидол или Церебролизин, зависит от показаний.
Церебролизин или Пирацетам
Пирацетам – аналог Церебролизина в таблетках, капсулах и инъекциях. Препарат слабее, поскольку обладает ноотропным действием, улучшает метаболизм в клетках мозга, воздействует на свойства клеток крови.
Основные показания к использованию аналога – лечение когнитивных нарушений после инсульта или при других органических поражениях мозга, терапия снижения внимания, головокружения, шума в ушах. Не используется при геморрагическом инсульте.
Пирацетам выпускается производителями под следующими торговыми наименованиями:
- Пирацетам;
- Луцетам;
- Ноотропил.
Также входит в состав комплексных препаратов с циннаризином – Фезам, Ноокам, Омарон.
Что выбрать из аналогов, посоветуйтесь с врачом.
Церебролизин или Церебролизат
Два препарата обладают схожим механизмом действия и лечебными эффектами, выпускаются в ампулах. Церебролизат (заменитель Целлекс) эффективнее при ДЦП, заболеваниях нервных корешков, после оперативного вмешательства на мозге. Путь введения исключительно внутримышечный.
Церебролизин – исследованный австрийский препарат при отставании в развитии у детей и деменции, после инсульта. Это означает, что в результате клинических испытаний были определены показания, противопоказания, побочные эффекты, режим дозирования. Медикамент используется внутримышечно, внутривенно и в составе капельниц. Единственный недостаток – высокая стоимость.
При выборе между аналогами следует учитывать финансовые возможности, эффективность и достаточную исследованность.
Выбор аналогов дешевле Церебролизина обсудите с врачом из-за возможных противопоказаний, побочных эффектов и нюансов назначения. Многие лекарства с подобными действиями не продаются в аптеках свободно. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Ответы на вопросы
- Церебролизин – по рецепту или нет?
Да, препарат рецептурный и используется по назначению врача. Дозировка, курс лечения также определяются специалистом.
- Как вводится Церебролизин – внутривенно или внутримышечно?
Способ введения определяется врачом исходя из состояния пациента, тяжести заболевания, возраста. Лекарство до 5 мл вводится внутримышечно, до 10 мл внутривенно, свыше 10 мл назначается в виде капельниц с другими, разрешенными растворами.
- Церебролизин повышает или понижает давление?
Среди побочных эффектов при использовании лекарства и превышении дозировки – аритмия, учащения сердцебиения, повышение или понижение артериального давления.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Церебролизин®
Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный.
* молекулярная масса не более 10 000 дальтон.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
1 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы коричневого стекла (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат.
Церебролизин® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.
Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).
Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин® — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.
Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.
Фармакокинетика
Сложный состав препарата Церебролизин®, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Показания препарата
Церебролизин®
- болезнь Альцгеймера;
- синдром деменции различного генеза;
- хроническая цереброваскулярная недостаточность;
- ишемический инсульт;
- травматические повреждения головного и спинного мозга;
- задержка умственного развития у детей;
- расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;
- эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).
Режим дозирования
Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.
Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.
Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
Церебролизин® применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.
Побочное действие
Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10 000).
Со стороны иммунной системы: очень редко — повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции.
Психические расстройства: редко — предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.
Со стороны нервной системы: редко — слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению; очень редко — отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с Церебролизином.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота; редко — потеря аппетита.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции; редко — при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — покраснение, зуд, жжение в месте введения, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.
По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от >1/10 000 до <1/1000) с гипервентиляцией, артериальной гипертензией, гипотензией, усталостью, тремором, возможным развитием депрессии, апатии и/или сонливости, гриппоподобных симптомах (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей).
Поскольку Церебролизин® применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.
Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических исследований и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин®, так и у пациентов группы плацебо.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты
Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при применении препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании.
Противопоказания к применению
- тяжелая почечная недостаточность;
- эпилептический статус;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин® следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.
Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин® обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Особые указания
При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.
Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).
Допускается одновременное применение препарата Церебролизин® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.
Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Клинические исследования показали, что Церебролизин® не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Церебролизин® не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин® следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Применение препарата Церебролизин® в высоких дозах (30–40 мл) в сочетании с ингибиторами МАО в высоких дозах может вызвать повышение АД.
Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин® и сбалансированные растворы аминокислот.
Церебролизин® несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).
Условия хранения препарата Церебролизин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Церебролизин®
Срок годности препарата в ампулах — 5 лет, во флаконах — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.