Адебит (Буформин) – сахароснижающее средство. Принадлежит классу бигуанидов.
Лекарственная форма и состав
Таблетки в блистерах по 20 штук.
Основной действующий компонент – буформина гидрохлорид 50 мг в 1 таблетке.
Фармакологическое действие
Сахароснижающее действие Адебита заключается в усилении внутриклеточного и тканевого поглощения глюкозы (особенно мышечной тканью), замедлении всасывания глюкозы в тонком кишечнике и перехода ее в кровяное русло, блокировании глюконеогенеза в печени. Препарат активирует анаэробный гликолиз, усиливает восприимчивость клеток к инсулину.
Адебит вызывает легкий анорексический эффект, снижает аппетит, что облегчает следование диете и способствует снижению веса при ожирении. Дополнительно обладает тромболитическим свойством.
Терапевтическое действие начинается через 2-4 часа, достигая максимума через 5 часов. Общая продолжительность действия до 8 часов. Вещество обладает абсолютной биологической доступностью, быстро всасывается в ЖКТ. Выводится через почки.
Показания
-
диабет 2 типа у взрослых, в комплексе с препаратами сульфонилмочевины при их недостаточной эффективности
-
диабет 1 типа, в комплексе с инсулином, при отсутствии устойчивого сахарного обмена
-
ожирение.
Противопоказания
-
индивидуальная гиперчувствительность
-
диабетический молочнокислый ацидоз (в анамнезе), состояние комы
-
тяжелые декомпенсации почечных и печеночных патологий
-
сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность в тяжелой степени
-
алкогольная интоксикация, отравления
-
острые инфекции
-
гангрена ног диабетическая
-
беременность и кормление грудью
-
глубокий старческий возраст
-
оперативные вмешательства
-
дети до 18 лет.
Возможные побочные реакции
-
диспепсические нарушения: анорексия, тошнота, привкус металла во рту, боли в животе, расстройство стула
-
кетоацидоз, снижение веса, кожные аллергические реакции.
Как принимать АДЕБИТ
Прием во время еды дважды в день: утром и вечером. Первоначальная доза 100-150 мг (1 таблетка 3 раза в день). Суточная доза согласуется с уровнем сахара в крови, но не превышает 300 мг/сутки (6 таблеток в три приема). Поддерживающая дозировка – 4 таблетки в день.
Для лечения ожирения назначают суточную дозу в 100 мг.
Взаимодействие с другими веществами
Адебит можно использовать в комплексе с инсулином, препарат усиливает и продлевает его действие. Такие вещества, как аминазин, гормоны щитовидной железы, кортикостероиды и диуретики ослабляют сахароснижающий эффект Адебита. Салицилаты, ингибиторы МАО и препараты сульфонилмочевины – усиливают.
Одновременный прием с гормональными противозачаточными ослабляет действие обоих средств. Адебит усиливает действие тромболитиков.
Прием Адебита необходимо сопровождать регулярным мониторингом глюкозы в крови и контролем работы почек.
Лечение передозировки Адебита
При передозировке развивается гипогликемия разной степени тяжести, вплоть до комы. В легких случаях достаточно съесть кусок сахара или выпить сладкий чай. При коматозном состоянии с потерей сознания срочно вводят внутривенно раствор глюкозы.
Фармакологическое действие:
Гипогликемическое средство для приема внутрь из группы бигуанидов. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на анаэробный гликолиз в периферических тканях. Подавляет глюконеогенез в печени; снижает поглощение глюкозы из ЖКТ (угнетает кишечные альфа-гликозидазы, снижает ферментативное расщепление ди-, олиго- и полисахаридов до моносахаридов), уменьшает аппетит. Понижает содержание глюкагона в плазме, повышает чувствительность тканей к инсулинусвязывание инсулина с инсулиновыми рецепторами. Начало действия — через 2-4 ч, продолжительность действия — около 8 ч.
Показания:
Сахарный диабет типа 2 (особенно при ожирении, в т.ч. в комбинации с препаратами сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (в комбинации с инсулином). В настоящее время применяется редко в связи с появлением более эффективных ЛС.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кетонурия, гипергликемическая кома, гипогликемия, беременность, период лактации. Молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе); печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда, хронический алкоголизм, лихорадка, инфекционные заболевания, альбуминурия на фоне диабетической нефропатии, гангрена диабетическая.
Побочные действия:
Снижение аппетита, тошнота, рвота, слабость, снижение массы тела, гастралгия, молочнокислый ацидоз, диарея, «металлический» привкус во рту, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: гипогликемия, гипогликемическая кома.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды; начальная доза — 50-100 мг/сут с последующим повышением дозы до максимальной суточной дозы — 300 мг в 2-3 приема. Пролонгированные формы — кратность приема 1 раз в сутки. Для лечения ожирения — 100 мг/сут в сочетании с анорексигенными ЛС.
Особые указания:
Необходимо регулярно контролировать суточное выведение глюкозы с мочой, уровень гликемии. При присоединении к лечению буформина дозу инсулина уменьшают постепенно.
Взаимодействие:
Гипогликемическое действие ослабляют производные фенотиазина, ГКС, тиреотропные гормоны, эстрогены, диуретики, ингибиторы МАО, салицилаты.
НПВС.
Фармако-терапевтическая группа
НПВП.
Состав
Действующее вещество Буформин (Buformin). Код АТС А 10В А 03. В каждой таблетке содержится
50 мг буформина гидрохлорида.
40 таблеток по 50 мг.
Показания к применению
Лечение сахарного диабета II типа у взрослых в комбинации
с производными сульфонилмочевины (прежде всего с Гилемалом), в случаях, когда
сохранена выработка эндогенного инсулина.
Противопоказания к применению
Ацидоз, наличие факторов, предрасполагающих к молочнокислому
ацидозу: сердечно-сосудистая недостаточность, эмболия легких, нарушения функции
почек и печени, тяжелая анемия, инфекции, гангрена, острый панкреатит, высокая
температура, гиповолемия, применение диуретиков, хронический алкоголизм, состояния,
предшествующие оперативным вмешательствам, и после них, старческий возраст,
беременность.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Тошнота, рвота, жидкий стул, потеря аппетита, металлический
привкус во рту. (Эти жалобы появляются в основном при приеме препарата на голодный
желудок и после временного снижения дозы проходят). Малабсорбция витамина В12,
идиосинкразия, молочнокислый ацидоз (в основном при оставлении без внимания
противопоказаний).
Взаимодействие с другими препаратами. Осторожно применять с мочегонными
препаратами, прежде всего с производными тиазида (опасность возникновения молочнокислого
ацидоза, гиповолемия); подавляет действие урокиназы; пероральными контрацептивами
(взаимное снижение действия); кортикостероидами (могут снижать действие Адебита);
препаратами, снижающими свертываемость крови (их действие усиливается).
Дозировка, как принимать Адебит
Применение и дозировка — исключительно по указанию врача.
Средняя начальная доза 100-150 мг в сутки (2-3 раза по 1 таблетке) после еды,
с небольшим количеством жидкости. В дальнейшем — в зависимости от состояния
больного — можно повышать дозу на 1 таблетку через каждые 2-4 дня. Максимальная
суточная доза 300 мг (6 таблеток), разделенная на 3-4 приема. Поддерживающая
доза чаще всего составляет 200 мг в сутки (4 таблетки).
Дополнительные указания при приеме Адебит
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.
При лечении Адебитом следует регулярно контролировать
картину крови, функцию почек и печени, в связи с опасностью возникновения молочнокислого
ацидоза. В случае жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, сонливости, учащенного
дыхания без его углубления следует немедленно обращаться к врачу. Необходимо
строгое соблюдение диеты. Во время применения Адебита употребление спиртных
напитков запрещается, так как в некоторых случаях может наблюдаться непереносимость
алкоголя. У больных, страдающих непереносимостью лактозы, может вызывать жалобы
состороны желудочно-кишечного тракта из-за содержания лактозы в таблетках.
Передозировка
Симптомы отравления: Клиническая картина
интоксикации празозином выражается тахикардией, падением артериального давления
вплоть до шокового состояния, нарушениями сердечного ритма, стенокардией, сужением
зрачков, олигурией вплоть до наступления анурии.
Лечение отравлений: При гипотонии или развитии шока больным внутривенно вливают
норадреналин. Дозу определяют в зависимости от достигнутого терапевтического
эффекта. Применение адреналина в этих случаях противопоказано, так как при существующей
блокаде альфа-адренорецепторов на основе стимуляции бета-адренорецепторов происходит
еще большее расширение периферических сосудов и падение кровяного давления (извращение действия).
Прочие указания. При первом применении Адверзутена нельзя одновременно
назначать диуретические средства и бета-адреноблокаторы. В редких случаях в
связи с повышенной чувствительностью больных к празозину после приема первой
дозы у них внезапно может наступить сосудистый коллапс (феномен первой дозы).
Эта реакция часто длится только короткое время, не зависит от стадии гипертонической
болезни и при продолжении лечения еще раз больше не возникает. Наступление этой
реакции можно предупреждать назначением АдверзутенА 1 в первой дозе, составляющей
0,5 мг (1/2 таблетки).
Кроме того, в начале лечения больные не должны быстро менять положение тела
или делать редкие движения, которые бы сопровождались головокружением или приступом
слабости.
Больным с сердечной недостаточностью, подверженным интенсивному лечению диуретическими
или сосудорасширяющими средствами, при дополнительном назначении АдверзутенА
1 из-за возможного резкого снижения сердечного выброса и артериального давления
осторожно подбирают индивидуальную дозу под строгим наблюдением врача. При лечении
сердечной недостаточности у отдельных больных спустя некоторое время может отмечаться
ослабление действия препарата, что связано с увеличением массы тела вследствие
скопления жидкости в тканях.
В этих случаях эффективность Адверзутена можно поддерживать на необходимом
уровне повышением дозы его, коррекцией дозы диуретического средства или назначением
антагонистов альдостерона. Кроме того, терапию можно на короткое время прервать,
и эффективность препарата затем снова восстановить осторожным повышением дозы.
При лечении болезни РЕЙНО вплоть до установления поддерживающей дозы необходимо
регулярно контролировать кровяное давление. Несмотря на то, что в экспериментальных
опытах на животных празозин не обнаруживал тератогенных влияний, все равно из-за
небогатого опыта, накопленного в этой области у людей, следует избегать применения
его в период беременности. В небольших количествах празозин переходит в материнское
молоко. Еще нет данных о возможных влияниях празозина на грудного ребенка, поэтому
в период лактации его применять не рекомендуется.
Как хранить препарат
5 лет. После истечения срока годности
это лекарственное средство больше не применяют. Адверзутен 1 сохраняют при обычных
условиях. Адверзутен 5 сохраняют при обычных условиях.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту.
Информация для врачей о препарате Адебит
Фармакодинамика
Пероральное антидиабетическое средство, относящееся в группу
бигуанидов. Улучшает утилизацию глюкозы, усиливая анаэробный гликолиз. У здоровых
людей не вызывает гипогликемии. Может применяться вместе с пероральными антидиабетиками
сульфонамидного типа.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Взаимодействие с другими веществами
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.